Presentazione della domanda per il programma di trattamento della Messa alla Prova
Colui che formula la domanda
Dati indagato/imputato
Domicilio
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Documento di identità
Carta d'identità o documento equipollente ai sensi dell'art. 35 comma 2 DPR n. 445/2000
Dati difensore
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Carta d'identità o documento equipollente ai sensi dell'art. 35 comma 2 DPR n. 445/2000
Chiede

la redazione di un programma di trattamento ai sensi dell'art. 464-bis c.c.p.,

A tal fine dichiara

di trovarsi nelle seguenti condizioni personali/familiari:

di svolgere la seguente attività lavorativa:

di essere disponibile a svolgere il lavoro di pubblica utilità
di rendersi disponibile ad intraprendere percorsi finalizzati alla riparazione del danno o di mediazione con la persona offesa
di seguire già un programma terapeutico, in carico:
disponibile ad una valutazione sulla propria persona da parte dei servizi territoriali sanitari competenti
Dichiara inoltre di essere nelle condizioni di legge per proporre la richiesta di ammissione alla prova.
Comunica
Informativa Privacy

L'interessato dichiara di avere letto e di approvare l'Informativa sulla privacy.


Gentile Utente,
la domanda per il programma di trattamento per la messa alla prova
è stata inoltrata con successo.
A breve riceverà una email con allegata la domanda
e l'attestazione di ricezione della domanda stessa.
Grazie